HIP, KNEE & FOOT・髖膝踝足
退化性膝關節炎：上下樓梯膝蓋痛
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
上下樓梯、蹲站時膝蓋痛，早上起床膝蓋僵，久了膝蓋變形，常是退化性膝關節炎。
退化性膝關節炎是關節軟骨慢慢磨損、關節邊緣長骨刺、周圍組織發炎的過程。年紀、體重、過去受傷與長期過度使用都是常見原因。
退化不代表只能等開刀，肌力訓練、體重控制與適當治療，都能讓膝蓋更好用。
典型表現
- 上下樓梯、蹲下站起、久走後膝蓋痛。
- 早上起床或久坐後膝蓋僵，活動一下會好些。
- 膝蓋可能腫脹、有摩擦聲。
- 嚴重時膝蓋伸不直、O 型腿變明顯。
中西通用提醒
- 強化大腿前側與臀部肌力，是保護膝蓋最重要的事。
- 控制體重，可以明顯減輕膝蓋的負擔。
- 選擇游泳、騎固定式腳踏車等低衝擊運動；上下樓梯記得「上樓好腳先上，下樓痛腳先下」。
- 注射、關節置換等處置，可由骨科醫師評估是否需要。
陳醫師的中醫傷科治療
治療目標是減輕疼痛、改善活動度，並讓肌力撐住膝蓋。
- 針灸：在膝周穴位與大腿、小腿沿經取穴，緩解疼痛與僵硬。
- 傷科理筋手法：放鬆股四頭肌、膕旁肌與小腿肌群，改善髕骨與膝關節活動。
- 外敷中藥：依寒熱體質搭配外用藥。
- 肌力訓練：設計股四頭肌、臀肌的訓練，循序漸進增加強度。
什麼時候要盡快就醫
- 膝蓋突然紅腫熱痛、發燒：請盡快就醫。
- 膝蓋外傷後腫脹、無法承重。
- 膝蓋卡住無法伸直或彎曲。
- 小腿單側腫脹疼痛（要排除深部靜脈栓塞）。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。