HIP, KNEE & FOOT・髖膝踝足
扁平足與足弓痛：鞋子怎麼挑
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
站立時足弓塌下來，走久了腳底、腳踝內側或小腿痠痛，可能和扁平足有關。
扁平足分成柔軟型與僵硬型。柔軟型在坐著或踮腳時足弓會出現，站著才塌下；成人後天性扁平足則常和脛後肌腱功能退化有關。
扁平足不一定會痛，但可能讓膝蓋內夾、足底筋膜與小腿負擔增加。
常見表現
- 站立時足弓明顯塌陷。
- 走久、站久後腳底、腳踝內側痠痛。
- 鞋底內側磨損特別快。
- 常合併膝蓋內夾或小腿緊。
中西通用提醒
- 選擇有足弓支撐、腳跟穩定、鞋底不過軟的鞋子。
- 做足部內在肌訓練，例如抓毛巾、短足運動。
- 控制體重，減少足弓負擔。
- 單側足弓快速塌陷、腳踝內側腫痛，要到骨科評估脛後肌腱。
陳醫師的中醫傷科治療
治療會從足部一路看到膝蓋與髖部，讓下肢受力回到平衡。
- 足型與步態評估：判斷扁平足型態與對下肢力線的影響。
- 針灸：在足弓、腳踝內側與小腿取穴止痛。
- 傷科理筋手法：放鬆小腿與足底，改善距下關節活動。
- 訓練與鞋墊建議：強化足部與臀部肌力，並建議合適的鞋子或鞋墊。
什麼時候要盡快就醫
- 單側足弓快速塌陷、腳踝內側腫痛。
- 足部麻木、灼熱刺痛。
- 外傷後疼痛。
- 糖尿病患者足部變形或傷口。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。