HIP, KNEE & FOOT・髖膝踝足
大轉子疼痛症候群：側睡壓到髖部就痛
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
大腿外側上方、髖部外側骨頭突起處痛，側睡壓到、爬樓梯、單腳站時加重，常是大轉子疼痛症候群。
大轉子是大腿骨上端外側的骨頭突起，臀中肌、臀小肌的肌腱附著在這裡，周圍還有滑囊。過去常稱為大轉子滑囊炎，但多數其實是臀肌肌腱病變。
中年女性、跑者、長短腳或骨盆不穩的人比較常見。
典型表現
- 髖部外側痛，可延伸到大腿外側。
- 側睡壓到患側時痛醒。
- 爬樓梯、單腳站、翹腳時痛。
- 按壓大轉子有明顯壓痛。
中西通用提醒
- 避免側睡壓到患側；睡另一側時兩膝之間夾枕頭。
- 避免翹腳、三七步與單腳站立。
- 強化臀中肌，但初期避免過度伸展臀外側。
- 注射或體外震波等處置，可由復健科或骨科醫師評估。
陳醫師的中醫傷科治療
治療重點是讓臀肌肌腱減壓，並恢復骨盆的穩定。
- 針灸：在髖外側與臀部沿足少陽經取穴止痛。
- 傷科理筋手法：放鬆闊筋膜張肌、臀中肌與髂脛束上段。
- 漸進肌力訓練：從等長收縮開始強化臀中肌。
- 姿勢調整：改善站姿、睡姿與走路時骨盆的擺動。
什麼時候要盡快就醫
- 跌倒後髖部劇痛、無法承重：請立即就醫。
- 鼠蹊部深處痛、髖關節活動受限（要考慮髖關節本身的問題）。
- 髖部紅腫熱、發燒。
- 夜間持續痛、不明原因體重下降。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。