NECK & ARM・頸肩與上肢
網球肘:手肘外側痛,提水壺也痛
文/陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
手肘外側骨頭突起處痛,提水壺、擰毛巾、拿滑鼠都痛,是網球肘(肱骨外上髁肌腱病變)的典型表現。
網球肘不只發生在打網球的人。家務、電腦工作、搬東西、使用工具,只要前臂伸肌群反覆用力,都可能讓肌腱附著處出現退化性病變。
它比較像肌腱長期過度使用後的「修補不良」,所以單靠休息常好得很慢。
典型表現
- 手肘外側骨頭突起處壓痛。
- 抓握、提重物、轉門把、擰毛巾時痛。
- 掌心朝下拿東西比掌心朝上更痛。
- 嚴重時連拿杯子都會痛。
中西通用提醒
- 搬東西時掌心朝上,用上臂與身體出力。
- 減少反覆用力抓握,工具握把可加粗。
- 可以和醫師討論是否使用前臂加壓帶。
- 注射或體外震波等處置,可由復健科或骨科醫師評估是否適合。
陳醫師的中醫傷科治療
治療會處理肌腱附著處的發炎與沾黏,並強化前臂肌腱的承受力。
- 針灸:在手肘外側與前臂伸肌群取穴,沿手陽明經處理。
- 傷科理筋手法:放鬆前臂伸肌群與肘外側軟組織,改善肘關節與橈骨頭的活動。
- 小針刀(視情況):慢性、沾黏明顯的個案,評估後可考慮針刀微創治療,鬆解沾黏的組織。
- 離心訓練:疼痛緩解後,循序漸進做手腕伸肌的離心訓練。
針刀微創治療為專業操作,請勿自行模仿。
什麼時候要盡快就醫
- 手肘外傷後腫脹、變形。
- 手指伸不直或手腕抬不起來。
- 手肘紅腫熱、發燒。
- 疼痛持續數月且越來越嚴重。
同系列文章
低頭族的頸部負擔:脖子承重的真相
落枕:睡醒脖子轉不動怎麼辦
五十肩:肩膀卡住、半夜痛醒
旋轉肌袖損傷:手舉高就痛
肩夾擠症候群:抬手到某個角度特別痛
高爾夫球肘:手肘內側痠痛
媽媽手:大拇指側手腕痛
板機指:手指卡住、彈不開
手腕扭傷與 TFCC:轉門把就痛
肩頸僵硬:斜方肌為什麼總是硬梆梆
揮鞭症候群:車禍後脖子痛
胸椎僵硬:背打不直、深呼吸卡卡
肋軟骨炎與肋間痛:胸口刺痛先排除心臟
本文為一般衛教資訊,每個人的狀況不同,不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診,由醫師評估後再決定處置。