NECK & ARM・頸肩與上肢

肋軟骨炎與肋間痛：胸口刺痛先排除心臟

文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科

胸口某個點刺痛，按壓會痛、深呼吸或轉身時加重，可能是肋軟骨或肋間肌的問題，但一定要先排除心臟。

典型表現

• 胸前或胸側某一點刺痛，用手指按壓會重現疼痛。
• 深呼吸、咳嗽、轉身或某些姿勢時加重。
• 疼痛範圍局部，不會延伸到下巴或左手臂。
• 常在咳嗽很久或用力後出現。

中西通用提醒

• 咳嗽時用手或枕頭輕壓胸口，減少牽扯。
• 避免提重物與劇烈的上半身運動，直到疼痛緩解。
• 可以在醫師建議下溫敷。
• 胸痛不確定原因時，先到急診或心臟科排除心臟問題。

陳醫師的中醫傷科治療

確認是筋骨問題後，傷科可以幫助放鬆胸廓與上背。

• 針灸：在胸前痛點周邊與上背取穴，搭配遠端穴位止痛。
• 傷科理筋手法：放鬆肋間肌、胸大肌與上背肌群，改善胸椎與肋骨的活動。
• 呼吸練習：教溫和的呼吸運動，讓胸廓逐步恢復活動。
• 生活調整：一起調整咳嗽與搬重物時的姿勢。

什麼時候要盡快就醫

• 胸口悶痛、壓迫感，延伸到左手臂、下巴或背部：請立即就醫或撥打 119。
• 胸痛合併呼吸困難、冒冷汗、心跳不規則：請立即就醫。
• 突然胸痛合併喘，特別是長途飛行或久臥之後：請立即就醫。
• 胸痛合併發燒、咳血。

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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。