NECK & ARM・頸肩與上肢

五十肩：肩膀卡住、半夜痛醒

文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科

肩膀各方向都轉不開，連別人幫忙抬也抬不上去，半夜痛醒，常是五十肩（沾黏性肩關節囊炎）。

典型表現

• 肩膀深處痛，夜間或側睡壓到時特別明顯。
• 往外轉、往上舉、手往背後摸都受限。
• 自己抬不起來，別人幫忙抬也一樣卡住，這點和旋轉肌袖問題不同。
• 梳頭、穿衣、扣內衣、拿高處東西變得困難。

中西通用提醒

• 在不劇痛的範圍內每天活動肩膀，例如爬牆、鐘擺運動。
• 疼痛期不要硬拉，以免發炎更厲害。
• 糖尿病患者要同時控制好血糖。
• 關節腔注射、擴張術等處置，可由復健科或骨科醫師評估是否需要。

陳醫師的中醫傷科治療

五十肩的治療依病程調整，目標是止痛並逐步把活動角度找回來。

• 疼痛期：以針灸止痛為主，搭配溫和的軟組織放鬆，避免過度牽拉。
• 僵硬期：加入關節鬆動手法，配合肩周肌肉放鬆，逐步增加活動範圍。
• 緩解期：著重肌力與肩胛控制訓練，讓肩膀動得順又穩。
• 居家運動：每個階段給予合適的伸展與活動練習。

什麼時候要盡快就醫

• 肩膀外傷後無法抬手，懷疑骨折或脫臼。
• 左肩痛合併胸悶、喘或冒冷汗：請立即就醫。
• 肩膀紅腫熱痛、發燒。
• 合併手臂麻木、無力或不明原因體重下降。

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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。