NECK & ARM・頸肩與上肢
旋轉肌袖損傷：手舉高就痛
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
手舉到某個高度就痛、側睡壓到肩膀會痛，抬手沒力，常和旋轉肌袖肌腱發炎或撕裂有關。
旋轉肌袖由四條肌肉組成，包住肩關節、讓肩膀穩定地轉動。反覆過頭動作、提重物、跌倒撐地或退化，都可能讓肌腱發炎、部分甚至完全撕裂。
它和五十肩最大的不同：旋轉肌袖受傷時，別人幫忙抬手通常抬得上去。
典型表現
- 肩膀外側到上臂外側痛。
- 手舉高、往外轉、拿高處東西時痛。
- 夜間側睡壓到患側會痛醒。
- 嚴重撕裂時，手臂抬起來後撐不住，會掉下來。
中西通用提醒
- 減少手長時間舉過肩膀的工作，物品放在胸口高度。
- 運動前好好暖身，訓練量循序漸進。
- 避免以受傷的手撐身體起身。
- 跌倒後突然抬不起手，應到骨科或復健科安排超音波或其他影像檢查，評估撕裂程度。
陳醫師的中醫傷科治療
治療會依損傷程度調整，輕中度的肌腱病變多數可以透過保守治療改善。
- 針灸：在肩外側與肩後取穴，搭配手陽明、手少陽經遠端穴位止痛。
- 傷科理筋手法：放鬆三角肌、斜方肌與肩後關節囊，改善肩胛與肱骨的協調。
- 漸進肌力訓練：從等長收縮開始，逐步恢復外轉、外展肌力。
- 肩胛控制：強化前鋸肌、下斜方肌，減少肩峰下夾擠。
什麼時候要盡快就醫
- 跌倒或拉扯後突然抬不起手。
- 肩膀明顯變形或劇痛。
- 左肩痛合併胸悶、喘：請立即就醫。
- 保守治療數週後仍持續無力。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。