BACK & PELVIS・腰背與骨盆
腰方肌疼痛：彎腰側身就痛
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
腰側深處痛，彎腰、側身、翻身或從椅子站起時加重，常和腰方肌緊繃有關。
腰方肌位在腰椎兩側深層，連接骨盆與最下面的肋骨，負責側彎與穩定骨盆。久坐、長短腳、單側提重物、三七步，都會讓它過度工作。
腰方肌的激痛點可以把痛傳到臀部與髖部外側。
常見表現
- 腰側深處痛，常偏一側。
- 翻身、從床上或椅子起身時痛。
- 咳嗽、打噴嚏時腰側牽扯痛。
- 可能延伸到臀部上方或髖部外側。
中西通用提醒
- 避免三七步、翹腳與長時間單側提重物。
- 側睡時兩膝之間夾枕頭。
- 可做腰側伸展，以不痛為原則。
- 腰側痛合併發燒、排尿疼痛或血尿，要先排除腎臟問題。
陳醫師的中醫傷科治療
治療會放鬆腰方肌，並找出讓它單側過度工作的原因。
- 針灸：在腰側與腰方肌的緊繃點取穴，搭配下肢遠端穴位。
- 傷科理筋手法：放鬆腰方肌、腰大肌，檢查骨盆高低與長短腳。
- 伸展與核心訓練：恢復腰側柔軟度，強化對側臀中肌與核心。
- 姿勢調整：修正站姿與坐姿習慣。
什麼時候要盡快就醫
- 腰側痛合併發燒、排尿疼痛、血尿：請先就醫排除腎臟問題。
- 腿部麻木、無力。
- 外傷後劇痛。
- 夜間痛醒或不明原因體重下降。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。