BACK & PELVIS・腰背與骨盆
懷孕與產後腰痛：照顧寶寶也要照顧腰
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
懷孕中期以後，肚子變大、重心前移、韌帶鬆弛，腰痛與骨盆痛很常見；產後抱寶寶、餵奶的姿勢也會讓腰背更辛苦。
懷孕時體內的荷爾蒙讓韌帶變得比較鬆，好讓骨盆在生產時能撐開，但也讓腰椎與骨盆比較不穩定。加上肚子變大，腰椎弧度增加，腰背肌肉負擔更重。
產後的照顧工作，例如彎腰換尿布、抱寶寶、長時間餵奶，又讓腰背持續受力。
常見表現
- 下背痛，久站、久坐後明顯。
- 骨盆前方恥骨痛或骨盆後方薦髂關節痛。
- 翻身、上下樓梯、單腳穿褲子時痛。
- 產後抱寶寶後腰痠、手腕痛。
中西通用提醒
- 懷孕期間可以使用托腹帶，並以側睡為主，兩膝之間夾枕頭。
- 翻身、起床時兩腳併攏一起移動。
- 產後換尿布、洗澡時把高度調到腰部，避免一直彎腰。
- 懷孕期間任何治療與用藥，都要讓醫師知道懷孕週數。
陳醫師的中醫傷科治療
孕期與產後的治療以安全、溫和為最高原則。
- 孕期評估：確認週數與產科狀況，選擇合適的治療方式與姿勢。
- 傷科理筋手法：以側躺姿勢溫和放鬆腰背與臀部肌群，不做強力扳動。
- 針灸（視情況）：依週數與狀況評估，避開孕期不宜的穴位。
- 產後恢復：產後加入骨盆穩定與核心訓練，並調整照顧寶寶的姿勢。
什麼時候要盡快就醫
- 懷孕期間腰痛合併規律腹部緊縮、陰道出血或破水：請立即到產科。
- 腰痛合併發燒、排尿疼痛。
- 腿部麻木、無力。
- 單側小腿腫脹疼痛（要排除深部靜脈栓塞）：請盡快就醫。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。