NERVE ENTRAPMENT・各種末梢神經壓迫
旋前圓肌症候群：前臂痠、手指麻，白天更明顯
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
前臂上段掌側痠痛，大拇指到無名指一半麻，反覆旋轉前臂時加重、夜間比較不明顯，要想到正中神經在前臂受壓。
正中神經在手肘下方穿過旋前圓肌，這裡是腕隧道以外另一個容易受壓的地方。需要反覆轉動前臂、用力抓握的工作或運動，例如鎖螺絲、揮拍、搬重物，比較容易出現。
它的手指麻木範圍和腕隧道症候群很像，但有幾個地方可以區分。
典型表現
- 前臂上段掌側痠痛、疲勞感。
- 大拇指、食指、中指與無名指一半麻木。
- 白天活動後明顯，夜間麻醒的情況比腕隧道少。
- 手掌大拇指根部的皮膚也可能麻，這在腕隧道症候群比較少見。
中西通用提醒
- 減少反覆用力旋轉前臂與長時間抓握。
- 工作中定時放鬆前臂、做伸展。
- 運動時調整握拍力道與技巧。
- 麻木持續或無力時，可到復健科或神經內科安排神經傳導檢查確認位置。
陳醫師的中醫傷科治療
治療重點在前臂上段，讓正中神經經過的肌肉放鬆下來。
- 針灸：在前臂掌側上段與手肘周圍取穴，搭配手厥陰經遠端穴位。
- 傷科理筋手法：放鬆旋前圓肌、前臂屈肌群與二頭肌腱膜周圍軟組織。
- 神經滑動與伸展：教正中神經滑動練習與前臂伸展。
- 使用習慣調整：找出生活與工作中反覆旋轉前臂的動作。
什麼時候要盡快就醫
- 手指無力、捏東西不穩。
- 大拇指根部肌肉萎縮。
- 手肘外傷後出現的麻木。
- 兩手同時麻、合併頸部症狀或走路不穩。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。