NERVE ENTRAPMENT・各種末梢神經壓迫
肘隧道症候群：小指與無名指發麻
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
小指和無名指靠小指那半邊麻，手肘彎久了更明顯，要想到尺神經在手肘的壓迫。
尺神經經過手肘內側的骨頭凹槽，也就是撞到會「麻電」的那個位置。這裡的通道很淺，手肘長時間彎曲時，神經會被拉長、受壓。
講電話、滑手機時手肘一直彎著，睡覺時手肘彎曲枕在頭下，或是手肘常靠在桌緣、車窗上，都是常見的誘因。
典型症狀
- 麻木或刺麻集中在小指，以及無名指靠小指的一半。
- 手肘彎久了、半夜或早上起床時特別明顯。
- 手肘內側按壓或輕敲時，會有麻電感往小指延伸。
- 時間一久，手指靈活度變差，拿筷子、扣釦子、打字變得笨拙，虎口附近的肌肉可能變扁。
和腕尺管、頸椎問題怎麼分？
尺神經在手腕也可能被壓到（腕尺管症候群），但那種情況手背靠小指側的感覺通常是正常的。若麻的範圍延伸到前臂內側、上臂，或合併脖子痛，就要考慮頸椎神經根的問題。
門診會先用理學檢查初步分辨；需要更精確判斷時，可以到復健科或神經內科安排神經傳導檢查。
中西通用提醒
- 避免長時間把手肘彎曲超過九十度，講電話可以換手或使用耳機。
- 手肘不要長時間靠在桌緣、扶手或車窗上。
- 夜間症狀明顯的人，可以用毛巾鬆鬆地包住手肘，避免睡覺時彎得太緊。
- 出現手部肌肉萎縮或明顯無力時，建議到復健科、骨科或手外科評估，由專科醫師判斷是否需要進一步處置。
陳醫師的中醫傷科治療
肘隧道的治療，會從手肘一路照顧到前臂與頸肩，減少神經沿途受到的拉扯和壓迫。
- 針灸：在手肘內側周邊與前臂尺側取穴，搭配手少陰、手太陽經的遠端穴位，緩解麻木與痠痛。
- 傷科理筋手法：放鬆尺側屈腕肌、前臂內側與上臂內側的軟組織，減少神經通道周圍的緊繃。
- 神經滑動運動：教尺神經的滑動練習，讓神經在通道裡活動得更順。
- 用手習慣調整：一起找出生活中讓手肘長時間彎曲、受壓的動作。
什麼時候要盡快就醫
- 手指越來越無力，或虎口、小指側的肌肉明顯萎縮。
- 麻木從偶爾變成持續不退。
- 手肘受傷或骨折後才出現的麻木。
- 兩手同時麻、合併走路不穩，要考慮頸椎脊髓的問題，請盡快就醫。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。